Форма № 1/БВ |
|
ИМЕННОЙ СПИСОК безвозвратных потерь личного состава ……………………………………… батальона, взвода за «……» ………………………… 194…… г. |
№№ п/п. | Фамилия, имя и отчество | Звание и должность | Год рождения | Адрес семьи или ближайших родственников | Причина выбытия и дата |
1 | Иванов Василий Дмитриевич | Ефрейтор-автоматчик | 1923 год | г. Киров, ул. Ленина, д. 3, кв. 7 – жена Иванова Мария Федоровна | Убит 2.10 1943 г. |
2 | Сергеев Иван Антонович | Рядовой стрелок | 1925 год | Село Горки, Буйского р-на, Ярославской обл. | Пропал без вести 4.10 1943 г. |
(подписи) |
Формат А4 (203Х288) |